Univers de copil

Sinuzita - o boala a tuturor varstelor

Cavitati anexe ale foselor nazale, cu care comunica in mod nemijlocit, sinusurile sunt situate pe partile laterale, deasupra si inapoia nasului, fiind sapate in oasele fetei si in cele ale bazei craniului, oase al caror nume il si poarta. Observam astfel cate o pereche de sinusuri maxilare, sinusuri frontale, celule etmoidale (numite astfel din cauza numarului mai mare si a dimensiunilor mai mici) si sinusurile sfenoidale.

   Inflamatia sinusurilor da nastere la sinuzite, sau, mai corect spus, la rinosinuzite si aceasta, deoarece, cu foarte rare exceptii, cavitatile sinuzale sunt afectate simultan cu cele nazale.

Frecventa mare a sinuzitelor la toate varstele si, uneori, urmarile lor severe, fac necesara cunoasterea catorva date asupra acestor afectiuni.

Principalele cauze determinante ale inflamarii sinusurilor sunt infectia si alergia, care se pot asocia, dand sinuzitele alergo-infectioase, cele mai frecvente forme de rinosinuzita. Printre cauzele care favorizeaza producerea rinosinuzitelor mentionam: raceala, contagiunea din timpul epidemiilor de boli acute ale cailor respiratorii, afectiunile obstructive ale foselor nazale (vegetatiile adenoide, deviatia de sept, hipertrogia de cornete), infectiile dintilor “sinuzali” (care proemina in sinusurile maxilare), traumatismele fetei si ale bazei craniului, corpii straini si tumorile nazale care impiedica drenarea prin narine a secretiilor sinuzale, ducand la stagnarea si suprainfectarea acestora la nivelul sinusurilor, precum si starea generala deficitara (limfatism, diabet etc.).

In mod obisnuit, rinosinuzitele se manifesta prin: obstructie nazala (senzatia de nas infundat, cu jena respiratorie), hipersecretie nazala, de tip seros, seromucos sau mucopurulent (insotita uneori de miros neplacut), dureri perinazale (in regiunea sinusului sau sinusurilor bolnave), dureri mai accentuate in faza acuta a bolii sau in perioadele de reacutizare din faza cronica. Sediul maxim al durerii variaza in functie de sinusul afectat, si anume: in sinuzitele anterioare, acesta se pune in evidenta prin presiunea exercitata pe punctele sinuzale respective (sinusul maxilar, etmoidal anterior si frontal), in timp ce in sinuzitele posterioare, in care sunt interesate celulele etmoidale posterioare si sinusul aferoidal, durerea este perceputa in regiunea occipitala (la ceafa). Un simptom specific sinuzitelor alergice este stranutul repetat.

Formele sub care se pot prezenta sinuzitele sunt numeroase. Astfel, dupa localizarea procesului patologic, distingem: sinuzitele maxilare, frontale, etmoidale (etmoidite), sferoidale, care pot fi izolate sau, mai frecvent, asociate intre ele. Dupa natura leziunilor si a secretiei, sinuzitele pot fi: catarale (cu secretii limpezi, de tip mucos, ca si sinuzitele virotice), seroase (cu secretii apoase, cum sunt cele din rinosinuzitele alergice), purulente (in sinuzitele bacteriene), osteitice sau osteomielitice (in special la copii). In ceea ce priveste timpul scurs de la debutul bolii, sinuzitele pot fi acute sau cronice.

Dr. Cornelia Paunescu